老百姓常說的“中風(fēng)”，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被稱為腦卒中。“腦卒中已成為農(nóng)村居民的第二大死因，城市居民的第三位死因。”近日，在卒中健康管理平臺上線發(fā)布暨“健康中國 卒中防控家庭關(guān)愛行動”“中國中風(fēng)識別行動”啟動會上，國家衛(wèi)生健康委百萬減殘工程專家委員會主任委員吉訓(xùn)明說。近期，世界衛(wèi)生組織的研究結(jié)果顯示，中國成人腦卒中的終身發(fā)病風(fēng)險約為40%，“即每5個人中，有兩個人會發(fā)生中風(fēng)，而且中國腦卒中復(fù)發(fā)率居世界首位”。

(資料圖片僅供參考)

老百姓對“中風(fēng)”這個詞雖然熟悉，但是對這個病的識別能力以及急救知識的了解相當(dāng)薄弱。多年前，吉訓(xùn)明在美國考察，他正和當(dāng)?shù)氐囊晃粚＜医涣鲿r，一位來自社區(qū)的80多歲老人懷疑自己中風(fēng)，用臉書（Facebook）向這位專家求助。溝通完后，專家告訴老人立刻來醫(yī)院做溶栓。這件事情對吉訓(xùn)明觸動很大——80多歲的老人可以自我識別中風(fēng)前期癥狀，這代表著整個社會有較高的腦卒中知識普及水平。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，腦卒中是指多種原因?qū)е碌哪X血管受損，局灶性（或整體）腦組織損害，引起臨床癥狀超過24小時或致死。具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等不良生活習(xí)慣，都是腦卒中的高危因素。吉訓(xùn)明表示，我國調(diào)查人群中高危人群比例仍持續(xù)增長，且危險因素的知曉、治療和控制率較低，腦卒中的防控形勢依然嚴(yán)峻。

我國腦卒中患者平均發(fā)病年齡比歐美低10歲左右

吉訓(xùn)明在接受中青報·中青網(wǎng)記者采訪時表示，我國腦卒中的平均發(fā)病年齡是65歲，比歐美國家低了10歲左右。吉訓(xùn)明表示主要有兩方面原因：一、我國老百姓對中風(fēng)等慢病防控的意識不夠，相關(guān)的知識素養(yǎng)水平也不到位；二、我國的醫(yī)療資源分布不均，尤其是中西部的醫(yī)療資源相對薄弱，同時對這些地區(qū)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

“平均65歲的發(fā)病年齡，意味著約1/3的人群在60歲以前就發(fā)生了腦卒中。”吉訓(xùn)明說，這些人大部分處于工作的黃金年齡，同時也是家庭的頂梁柱，腦卒中大約有70%的致殘率，如果在工作的黃金年齡致殘，相關(guān)的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)都會很重，因此在中國推動腦卒中的防控工作非常有必要。

關(guān)于我國腦卒中患者發(fā)病年齡較低的原因，吉訓(xùn)明分析說，我國老百姓日常鍛煉身體的意識不強(qiáng)，與此同時，生活壓力大，熬夜、吃外賣等生活方式讓高血壓、高血脂、糖尿病患者逐漸增多并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，而這些都是腦卒中的高危因素。

在臨床工作中，吉訓(xùn)明甚至見到過不少年輕人20多歲就發(fā)生了腦卒中。他告訴記者，腦卒中發(fā)生后，會對身體20%的機(jī)能造成不可逆的損傷，包括走路姿勢、睡眠、認(rèn)知、性格等方面。

5月23日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布相關(guān)通知，決定成立國家衛(wèi)生健康委百萬減殘工程專家委員會，7位院士擔(dān)任顧問。作為該委員會的主任委員，吉訓(xùn)明表示，在防控腦卒中方面，政府機(jī)構(gòu)大有可為。“專家委員會包括了全國近80位專家，在國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司帶領(lǐng)下，我們努力跟各個省級衛(wèi)生行政部門緊密合作，制定各種規(guī)范政策，依靠各個省（區(qū)、市）行政力量，把全國卒中高危人群早期篩查、急診干預(yù)和康復(fù)工作做好。”

近兩個月后，卒中健康管理平臺發(fā)布，該平臺在國家衛(wèi)健委有關(guān)司局指導(dǎo)下，基于“健康中國 卒中防控家庭關(guān)愛行動”和“中國中風(fēng)識別行動”運(yùn)行，由健康報社開發(fā)上線，整合政府、醫(yī)院、學(xué)協(xié)會、專家及社會力量等各方資源，集信息服務(wù)、數(shù)字工具、社交分享、人機(jī)交互為一體，包括卒中科普知識、卒中風(fēng)險評估、卒中地圖、智慧導(dǎo)覽等板塊。

吉訓(xùn)明表示：“中國中風(fēng)識別行動”將構(gòu)建以“卒中地圖”為紐帶的“大眾科普+精準(zhǔn)識別+高效轉(zhuǎn)運(yùn)+科學(xué)救治+早期康復(fù)”的全流程聯(lián)動工作機(jī)制，依靠各方力量，把卒中早期篩查、急診干預(yù)和康復(fù)工作做好，助力實現(xiàn)百萬減殘工程。

“中風(fēng)120”三步識別法

復(fù)旦大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)系副主任、“中風(fēng)120”行動組創(chuàng)始人趙靜表示：“在美國、英國、加拿大、澳大利亞、韓國、日本都有過國家級的大型中風(fēng)識別行動，中國也終于有這樣的行動了。”

腦卒中是一種急性腦血管疾病。全國愛衛(wèi)辦副主任、國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安在當(dāng)天的活動上表示，心腦血管疾病防治行動是健康中國行動的15個專項行動之一。卒中防治是實施心腦血管疾病防治行動的重要任務(wù)，也是深入開展健康中國行動的一大抓手。各方應(yīng)堅持群策群力、共建共享，打造好卒中健康管理平臺，持續(xù)產(chǎn)出高質(zhì)量的健康科普作品，向公眾提供科學(xué)、權(quán)威的健康知識和方便、可及、有用的健康服務(wù)。

關(guān)于缺血性卒中的救治手段，趙靜解釋說：“就是可以用藥把血栓溶開，也可以用支架把血栓拉出來，血流就恢復(fù)了，大部分病人可以回歸正常生活。”

“但是溶栓的黃金救治時間是3小時。”趙靜說，大眾對這個黃金救治時間的概念非常薄弱。一項對中國200多個醫(yī)院的研究顯示，腦卒中患者的平均院前延誤時間高達(dá)24小時。趙靜表示，腦卒中的院前延誤是在全世界范圍內(nèi)普遍存在的問題，之所以很多國家已經(jīng)發(fā)起了這樣的行動，就是為了減少院前救治延遲，讓更多患者在黃金救治時間窗內(nèi)到醫(yī)院，得到救治。

2016年，趙靜和美國賓夕法尼亞大學(xué)的教授共同開發(fā)了“中風(fēng)120”三步識別法。首先，中風(fēng)要打120，代表了急救的最高等級。其次，120還代表了三個動作：

“1看”：“一張臉”，觀察一張臉是否出現(xiàn)不對稱，提示患者可能存在面癱；“2查”：“兩只手臂”，觀察兩只手臂平行舉起時是否出現(xiàn)單側(cè)無力，提示患者可能存在偏癱；“0聽”：諧音“聆聽”，聆聽說話，是指患者是否言語不清，提示患者可能存在失語或構(gòu)音障礙。

“‘120’中有任何一個突然發(fā)生問題就提示有可能是中風(fēng)，要快打120，送患者去最近的具有中風(fēng)救治能力的醫(yī)院。”趙靜說，目前已經(jīng)有兩萬多名醫(yī)務(wù)人員加入了“中風(fēng)120”特別行動組。她表示，希望社會各方力量加入進(jìn)來，推進(jìn)卒中防控工作，助力“中國中風(fēng)識別行動”。

中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源：中國青年報

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