上海大學(xué)生醫(yī)保(居民醫(yī)保)

參保范圍

接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、高職高專學(xué)生以及非在職研究生(不包括外籍留學(xué)生)。

(資料圖)

籌資標(biāo)準(zhǔn)

2023年大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)為665元/人，其中個(gè)人繳費(fèi)245元。

大學(xué)生醫(yī)保待遇

大病待遇

參加居民醫(yī)保后，學(xué)生個(gè)人無需另行繳費(fèi)，所發(fā)生的符合居民大病保險(xiǎn)支付范圍的自負(fù)費(fèi)用，可通過報(bào)銷形式享受居保大病保險(xiǎn)待遇。

包括：重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)治療)、部分精神類疾病治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥等)，在校大學(xué)生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一并納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)范圍。

居保參保人員患上述大病的，在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診和住院持卡結(jié)算后，符合規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分，納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍，由基金報(bào)銷60%，本市低保、低收入家庭成員可提高到65%。

進(jìn)行大病治療的大學(xué)生，應(yīng)選定一家本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日的 6 個(gè)月內(nèi)，到選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)居保大病報(bào)銷。外地發(fā)生的費(fèi)用不可報(bào)銷。

具體承辦居保大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)公司：

1. 中國人壽：95519

2. 平安養(yǎng)老：4008195511

3. 中國人保：95518

4. 太平洋人壽：95500

就醫(yī)憑證

2023年，實(shí)行大學(xué)生持“卡”就醫(yī)，“卡”就是就醫(yī)憑證，那就醫(yī)憑證又有哪些呢?

一、本市戶籍大學(xué)生、已參保的外省戶籍大學(xué)生以及參保時(shí)按《港澳臺(tái)居民居住證》申報(bào)的大學(xué)生都能申領(lǐng)《上海市社會(huì)保障卡》;

建議通過院校社保卡集中申請(qǐng)領(lǐng)取《社保卡》

《社保卡》制發(fā)有以下幾個(gè)流程：

照片信息采集：

郵政投遞：

收到社保卡后需要開通社保功能才能實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)結(jié)算。

開通路徑：隨申辦APP—搜索“新版社保卡”—社保功能開通模塊。

二、已參保的無《港澳臺(tái)居民居住證》但以護(hù)照、通行證等證件申報(bào)的大學(xué)生，可申領(lǐng)本市《醫(yī)保卡》。下面給各位大學(xué)生列出一張關(guān)于就醫(yī)憑證的申領(lǐng)流程路徑表，請(qǐng)各位對(duì)號(hào)入座看看自己的就醫(yī)憑證如何申領(lǐng)。注意:以下描述的有無社保卡，指有無上海市社保卡制發(fā)部門制發(fā)的社保卡，不要理解錯(cuò)哦!

三、1月1日后，如因各種原因未能及時(shí)申領(lǐng)《社保卡》或《醫(yī)保卡》但急需就醫(yī)的學(xué)生，也可線上實(shí)時(shí)申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”，在就醫(yī)時(shí)出示，通過掃碼結(jié)算，與刷實(shí)體卡證具有同等效力。

各位同學(xué)可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平”APP、“隨申辦—信用就醫(yī)”、微信、支付寶搜索“醫(yī)保電子憑證”公眾號(hào)，多渠道進(jìn)行申領(lǐng)。

另外，為了便于大學(xué)生持卡就醫(yī)，2023年6月30日前，各位參保的大學(xué)生，可暫不使用《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》。

申請(qǐng)渠道：

1.可攜有效證件、社保卡至區(qū)醫(yī)保中心、各街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、區(qū)內(nèi)22家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下申請(qǐng)。只要是醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)都能申領(lǐng)，跨區(qū)也能申領(lǐng)哦!

2.“一網(wǎng)通辦”線上申請(qǐng)(預(yù)約自取或付費(fèi)快遞)。

異地就醫(yī)

寒假即將到來，部分外省市大學(xué)生返鄉(xiāng)過寒假過春節(jié)，在異地期間需要就醫(yī)的，需辦理哪些手續(xù)?

需辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案。異地備案后，在備案地也能持社保卡結(jié)算，與在本市持卡結(jié)算具有同樣便捷、高效的體驗(yàn)度。

一個(gè)APP或一個(gè)小程序就能輕松搞定!

可下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或在微信小程序中搜索“異地備案”，進(jìn)入“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”辦理異地備案手續(xù)。(跨省異地就醫(yī)線上備案操作指南來了!(附詳細(xì)流程圖))

參保地選擇“上海市”，就醫(yī)地選擇“居住地”所對(duì)應(yīng)的地級(jí)市，參保險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民”，即可辦理異地備案相關(guān)手續(xù)。

如果還有關(guān)于就醫(yī)結(jié)算方面的問題，或其他醫(yī)保方面的相關(guān)問題，歡迎撥打021-12393服務(wù)熱線進(jìn)行咨詢，熱線24小時(shí)不間斷提供醫(yī)保咨詢服務(wù)。

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