上海大學生醫保(居民醫保)

參保范圍

接受普通高等學歷教育的全日制本科學生、高職高專學生以及非在職研究生(不包括外籍留學生)。

(資料圖)

籌資標準

2023年大學生籌資標準為665元/人，其中個人繳費245元。

大學生醫保待遇

大病待遇

參加居民醫保后，學生個人無需另行繳費，所發生的符合居民大病保險支付范圍的自負費用，可通過報銷形式享受居保大病保險待遇。

包括：重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學治療、內分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫治療)、部分精神類疾病治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、躁狂癥等)，在校大學生因患血友病、再生障礙性貧血所發生的醫療費用，一并納入城鄉居民大病保險范圍。

居保參保人員患上述大病的，在本市基本醫療保險定點醫療機構門急診和住院持卡結算后，符合規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由基金報銷60%，本市低保、低收入家庭成員可提高到65%。

進行大病治療的大學生，應選定一家本市醫保定點醫療機構，并在醫療費用收據開具之日的 6 個月內，到選定的商業保險機構申請居保大病報銷。外地發生的費用不可報銷。

具體承辦居保大病保險的商業保險公司：

1. 中國人壽：95519

2. 平安養老：4008195511

3. 中國人保：95518

4. 太平洋人壽：95500

就醫憑證

2023年，實行大學生持“卡”就醫，“卡”就是就醫憑證，那就醫憑證又有哪些呢?

一、本市戶籍大學生、已參保的外省戶籍大學生以及參保時按《港澳臺居民居住證》申報的大學生都能申領《上海市社會保障卡》;

建議通過院校社保卡集中申請領取《社保卡》

《社保卡》制發有以下幾個流程：

照片信息采集：

郵政投遞：

收到社保卡后需要開通社保功能才能實現持卡就醫結算。

開通路徑：隨申辦APP—搜索“新版社保卡”—社保功能開通模塊。

二、已參保的無《港澳臺居民居住證》但以護照、通行證等證件申報的大學生，可申領本市《醫保卡》。下面給各位大學生列出一張關于就醫憑證的申領流程路徑表，請各位對號入座看看自己的就醫憑證如何申領。注意:以下描述的有無社保卡，指有無上海市社保卡制發部門制發的社保卡，不要理解錯哦!

三、1月1日后，如因各種原因未能及時申領《社保卡》或《醫保卡》但急需就醫的學生，也可線上實時申領“醫保電子憑證”，在就醫時出示，通過掃碼結算，與刷實體卡證具有同等效力。

各位同學可以通過“國家醫保服務平”APP、“隨申辦—信用就醫”、微信、支付寶搜索“醫保電子憑證”公眾號，多渠道進行申領。

另外，為了便于大學生持卡就醫，2023年6月30日前，各位參保的大學生，可暫不使用《上海市基本醫療保險門急診就醫記錄冊》。

申請渠道：

1.可攜有效證件、社保卡至區醫保中心、各街鎮社區事務受理服務中心、區內22家公立醫療機構線下申請。只要是醫保經辦服務機構都能申領，跨區也能申領哦!

2.“一網通辦”線上申請(預約自取或付費快遞)。

異地就醫

寒假即將到來，部分外省市大學生返鄉過寒假過春節，在異地期間需要就醫的，需辦理哪些手續?

需辦理醫保異地就醫備案。異地備案后，在備案地也能持社保卡結算，與在本市持卡結算具有同樣便捷、高效的體驗度。

一個APP或一個小程序就能輕松搞定!

可下載“國家醫保服務平臺”APP或在微信小程序中搜索“異地備案”，進入“異地就醫備案申請”辦理異地備案手續。(跨省異地就醫線上備案操作指南來了!(附詳細流程圖))

參保地選擇“上海市”，就醫地選擇“居住地”所對應的地級市，參保險種選擇“城鄉居民”，即可辦理異地備案相關手續。

如果還有關于就醫結算方面的問題，或其他醫保方面的相關問題，歡迎撥打021-12393服務熱線進行咨詢，熱線24小時不間斷提供醫保咨詢服務。

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