【資料圖】

一、職工醫(yī)保門診共濟(jì)

1、實(shí)行門診共濟(jì)后個(gè)人賬戶，可供家人使用

實(shí)行家庭共濟(jì)。參保職工的配偶、父母、子女(統(tǒng)稱關(guān)聯(lián)人)均可使用其個(gè)人賬戶。關(guān)聯(lián)人上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等證明資料，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)個(gè)人賬戶支付家庭成員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，或繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。

注：個(gè)人賬戶關(guān)聯(lián)人需為職工參保統(tǒng)籌地區(qū)的參保人。職工及其關(guān)聯(lián)人在兩定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用需符合職工個(gè)人賬戶支付范圍。關(guān)聯(lián)人有個(gè)人賬戶的，先在關(guān)聯(lián)人個(gè)人賬戶中列支，余額不足時(shí)，才可通過共濟(jì)人的職工個(gè)人賬戶支付。

2、參保職工的門診共濟(jì)待遇，不可供家庭成員共同使用

門診共濟(jì)待遇僅限本人享受。職工個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)使用。

二、職工醫(yī)保門診共濟(jì)個(gè)人賬戶使用

綁定了家庭成員的個(gè)人賬戶，門診就醫(yī)時(shí)，依然出示本人社保卡或醫(yī)保電子憑證。即誰就醫(yī)就用誰的社保卡或醫(yī)保電子憑證。

注：門診共濟(jì)綁定賬戶后不單獨(dú)發(fā)放實(shí)體卡，結(jié)算時(shí)，參保人員可以出示自己醫(yī)保電子憑證或者自己實(shí)體醫(yī)保卡(不需要帶被關(guān)聯(lián)人的醫(yī)保卡)就診，在自己的個(gè)人賬戶無余額情況下，可以使用關(guān)聯(lián)人個(gè)人賬戶的余額。

標(biāo)簽：