【資料圖】
一、職工醫保門診共濟
1、實行門診共濟后個人賬戶,可供家人使用
實行家庭共濟。參保職工的配偶、父母、子女(統稱關聯人)均可使用其個人賬戶。關聯人上傳結婚證、居民戶口簿等證明資料,實現統籌區域內個人賬戶支付家庭成員個人負擔的醫療費用,或繳納參加城鄉居民基本醫療保險等的個人繳費。
注:個人賬戶關聯人需為職工參保統籌地區的參保人。職工及其關聯人在兩定點機構發生的費用需符合職工個人賬戶支付范圍。關聯人有個人賬戶的,先在關聯人個人賬戶中列支,余額不足時,才可通過共濟人的職工個人賬戶支付。
2、參保職工的門診共濟待遇,不可供家庭成員共同使用
門診共濟待遇僅限本人享受。職工個人賬戶資金可共濟使用。
二、職工醫保門診共濟個人賬戶使用
綁定了家庭成員的個人賬戶,門診就醫時,依然出示本人社保卡或醫保電子憑證。即誰就醫就用誰的社保卡或醫保電子憑證。
注:門診共濟綁定賬戶后不單獨發放實體卡,結算時,參保人員可以出示自己醫保電子憑證或者自己實體醫保卡(不需要帶被關聯人的醫保卡)就診,在自己的個人賬戶無余額情況下,可以使用關聯人個人賬戶的余額。
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