東莞生育保險報銷待遇標(biāo)準(zhǔn)

一、生育醫(yī)療費(fèi)用的報銷比例

【資料圖】

(1)參保人累計參加生育保險滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的：

計算方法：

報銷金額=(生育醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用)×生育保險基金支付比例

生育醫(yī)療費(fèi)用的計算以生育或施行計劃生育手術(shù)日期為準(zhǔn)。

報銷比例：

(2)參保人未按規(guī)定程序就醫(yī)或累計參加生育保險未滿1年的：

計算方法：

報銷金額=以市內(nèi)同級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)50%-100%為限，限額內(nèi)由生育保險基金據(jù)實(shí)支付，超出部分不予支付

報銷比例：

2021年2月1日后(含2021年2月1日)生育或施行計劃生育手術(shù)的參照此報銷比例：

注意：2021年2月1日后(含2021年2月1日)在市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)院以及未接入國家、省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺醫(yī)院發(fā)生的生育費(fèi)用、施行計劃生育手術(shù)費(fèi)用不予報銷。

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