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廣州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革后門診報(bào)銷有什么變化? 新動(dòng)態(tài)

2023-01-28 14:24:41 本地寶


(資料圖)

門診報(bào)銷更多

一是限額提高。

月度限額調(diào)整為年度限額,參保人門診可報(bào)銷金額大幅提高。改革前300元/月,一年滿打滿算最多報(bào)3,600元;2023年,按新政策,退休人員限額為10,100元/年,提高6,500元;在職職工限額為7,200元/年,提高3,600元。

二是比例提高。

普通門診報(bào)銷比例提高了5%-25%。

三是范圍擴(kuò)大。

普通門診報(bào)銷范圍擴(kuò)大到與住院一致,改革前有些項(xiàng)目在門診是不能報(bào)銷的,在住院才能報(bào)銷;現(xiàn)在只要住院能報(bào)銷的項(xiàng)目,門診也都能報(bào)銷了,如胃腸鏡等治療項(xiàng)目,CT、彩超、核磁共振等檢查項(xiàng)目。

案例:陳先生因牙痛、牙齦出血2022年12月6日到區(qū)口腔醫(yī)院治療,當(dāng)次就醫(yī)做了檢查和牙體修復(fù)術(shù)等治療,醫(yī)保報(bào)銷了2101.78元。如按舊政策,當(dāng)次報(bào)銷就300元;按新政策出臺(tái)后,多報(bào)銷了1801.78元。

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