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東莞異地就醫報銷比例是多少

2023-02-01 06:21:04 本地寶

到異地就醫的情況

根據參保人異地就醫類型、就醫行為、就醫地點等,參照我市同等級醫療機構支付比例,我市參保人在異地住院發生符合規定的基本醫療費用,按以下規定進行報銷:

在備案期內回東莞就醫的情況


(資料圖)

已辦理長期異地備案的參保人,在備案有效期內回東莞定點醫療機構就醫的,根據備案形式的區別,參照本市同等級醫療機構支付比例,按以下規定報銷:

溫馨提示:異地安置退休、長期異地居住、常駐異地工作人員備案有效期為長期,備案后6個月內不可變更或取消備案。在備案有效期內在莞就醫需按以上規定享受相應的待遇,各位參保人需確認好再申請備案哦。

舉例1

小王已辦理了長期異地備案,備案地為B市,住院產生基本醫療費用在8萬元以下,他的報銷比例計算如下:

(1)在B市二級醫院住院,支付比例按本市同級定點醫療機構住院待遇標準,為90%;

(2)回東莞二級定點醫院住院,支付比例為80%或70%;

(3)直接到C市二級醫院住院的,支付比例為70%。

舉例2

小張到異地定點醫療機構住院,產生基本醫療費用在8萬元以下,她的報銷比例計算如下:

(1)從東莞的醫院轉診到廣州的三級定點醫院,支付比例按本市同級定點醫療機構住院待遇標準,為85%;

(2)在B市出差在二級醫療機構發生急診搶救住院費用,支付比例按本市同級定點醫療機構住院待遇標準,為90%;

(3)非急診且未轉診直接到廣州的二級定點醫院住院,支付比例為70%。

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