基本醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/strong>

(一)普通病門診醫(yī)療費(fèi)；

(二)門診一般診療費(fèi)或簽約醫(yī)師服務(wù)費(fèi)；

(相關(guān)資料圖)

(三)高血壓和糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥、慢性病病種、特殊病病種、危重?fù)尵炔》N、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù)、特殊規(guī)定藥品的門診醫(yī)療費(fèi);

(四)住院醫(yī)療費(fèi)；

(五)分娩住院醫(yī)療費(fèi)；

(六)因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)；

(七)大病保險費(fèi)；

(八)國家規(guī)定的其他費(fèi)用。

基本醫(yī)保支付參保城鄉(xiāng)居民住院、門診診療(危重?fù)尵炔》N、特殊規(guī)定病種)費(fèi)用后，自付醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)納入大病保險保障范圍。

合規(guī)醫(yī)療費(fèi)是指城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的費(fèi)用。

納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷范圍的費(fèi)用是指符合基本醫(yī)保有關(guān)規(guī)定的費(fèi)用。基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄按照河北省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在國外以及香港、澳門和臺灣地區(qū)就醫(yī)的;

(五)服刑期間的;

(六)國家規(guī)定的其他費(fèi)用。

注：在一個保險年度內(nèi)，被保險人由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和意外傷害保險支付醫(yī)療費(fèi)兩項(xiàng)合計的限額，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的年度支付限額，其中屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保障范圍的，由投保人支付，屬于意外傷害保險賠償范圍的，由保險人支付。超過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保年度支付限額部分，由城鄉(xiāng)居民大病保險賠付，限額合并計算。