基本醫保基金支付范圍：

(一)普通病門診醫療費；

(二)門診一般診療費或簽約醫師服務費；

(相關資料圖)

(三)高血壓和糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥、慢性病病種、特殊病病種、危重搶救病種、白內障超聲乳化加人工晶體置入術、特殊規定藥品的門診醫療費;

(四)住院醫療費；

(五)分娩住院醫療費；

(六)因意外傷害發生的醫療費；

(七)大病保險費；

(八)國家規定的其他費用。

基本醫保支付參保城鄉居民住院、門診診療(危重搶救病種、特殊規定病種)費用后，自付醫療費用數額超過大病保險起付標準的合規醫療費納入大病保險保障范圍。

合規醫療費是指城鄉居民醫保報銷范圍內的費用。

納入城鄉居民基本醫保報銷范圍的費用是指符合基本醫保有關規定的費用。基本醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄按照河北省有關規定執行。

基本醫保基金不予支付范圍：

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三方負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在國外以及香港、澳門和臺灣地區就醫的;

(五)服刑期間的;

(六)國家規定的其他費用。

注：在一個保險年度內，被保險人由城鄉居民基本醫保和意外傷害保險支付醫療費兩項合計的限額，執行城鄉居民基本醫保的年度支付限額，其中屬于城鄉居民基本醫保保障范圍的，由投保人支付，屬于意外傷害保險賠償范圍的，由保險人支付。超過城鄉居民基本醫保年度支付限額部分，由城鄉居民大病保險賠付，限額合并計算。

標簽： 醫保報銷 城鄉居民