在一個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)，大病保險資金累計支付參保人員基本醫(yī)療費用的年度最高限額為40萬元。

連續(xù)參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2年及以上的參保人員，大病保險資金年度最高支付限額提高至45萬元。

(資料圖片)

對享受廣州市醫(yī)療救助醫(yī)療費用減免待遇的參保人員，不設(shè)大病保險資金年度最高支付限額。

拓展：

廣州市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)按照政府采購有關(guān)規(guī)定和要求，選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，每一承辦期3年。

除政府采購規(guī)定的要求外，承辦大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)還須同時符合以下基本條件：

（一）國內(nèi)具有獨立法人資格或獨立承擔民事責任能力并經(jīng)銀行保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準設(shè)立，取得《經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證》的機構(gòu)。前述機構(gòu)可授權(quán)分支機構(gòu)參與承辦大病保險業(yè)務(wù)，授權(quán)函內(nèi)容須包含：同意分支機構(gòu)參與當?shù)卮蟛”ｋU業(yè)務(wù)，并提供業(yè)務(wù)、財務(wù)、信息技術(shù)等支持，能夠?qū)崿F(xiàn)大病保險業(yè)務(wù)單獨核算等。

（二）在中國境內(nèi)經(jīng)營健康保險專項業(yè)務(wù)5年以上，招標前連續(xù)3年未受到當?shù)乇O(jiān)管部門或其他行政部門重大處罰，具有良好的市場信譽。

（三）具有建設(shè)與醫(yī)療保障信息系統(tǒng)對接的大病保險信息系統(tǒng)的能力，具備完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，具有醫(yī)學等專業(yè)背景的專職工作人員，具有較強的醫(yī)療保險專業(yè)服務(wù)能力。

（四）具備大病保險信息系統(tǒng)的運行維護管理能力；具備必需的硬件設(shè)備；具有統(tǒng)計分析、測算、精算、決策支持等數(shù)據(jù)分析能力。

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