高一新生肺結(jié)核篩查要做哪些項目?

新生入學結(jié)核病篩查主要檢查項目有3項：

【資料圖】

1、可疑癥狀和密切接觸史問診：主要詢問是否有咳嗽、咳痰2周以上、咯血或痰中帶血癥狀，出現(xiàn)其中任何一種癥狀即為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外，胸悶、胸痛，午后潮熱盜汗、乏力、食欲減退等也是肺結(jié)核患者的常見癥狀。

2、結(jié)核感染篩查：可分為結(jié)核菌素純蛋白衍生物皮膚試驗(PPD)、重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮膚試驗(EC)、γ-干擾素釋放試驗(IGRA)三種方法，任選其一均可。

PPD檢測或EC檢測為皮膚試驗，需在試驗后72(48-96)小時觀察結(jié)果。

對于皮膚試驗有禁忌癥的可采用γ-干擾素釋放試驗(IGRA)。

禁忌癥包括：

a)患急性傳染病(如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等)、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎，患全身性皮膚病;

b)有多種藥物過敏反應史、癔癥史;

c)48h～96h無法查驗TST檢測結(jié)果;

d)臨床醫(yī)生判定不適合進行TST檢測的其他情況。

IGRA檢測為血液檢查項目。

3.胸部X光片檢查。

適合對肺結(jié)核可疑癥狀者或PPD強陽性/EC陽性/IGRA陽性者。

什么是EC試驗?

重組結(jié)核桿菌融合蛋白(EC)：能夠檢測機體是否感染了結(jié)合分枝桿菌，其注射部位為左前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，皮試后48-96小時須由醫(yī)務(wù)人員進行結(jié)果判讀。EC不受卡介苗接種影響，其結(jié)果靈敏度高和特異度高，具備團隊篩查可行性。

EC試驗后注意事項?

1、試驗前不要緊張，早晨應吃早餐;

2、注射部位不能見水，不能用手抓、擦，以免感染;也不能涂抹任何藥物，包括花露水、風油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。若局部出現(xiàn)水皰、浸潤或潰瘍，不能用手抓撓，一般能自行消退或自愈。

3、試驗后在原地休息15—30分鐘，無不適感覺再離開;在48-72小時內(nèi)觀察試驗結(jié)果，提前或推遲規(guī)定時間會影響結(jié)果判斷的準確性。

4、有PPD/EC試驗禁忌癥者(見前述)不能做此試驗。

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