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2023鄭州大學生門診慢特病報銷政策

2023-08-31 18:32:46 本地寶


(資料圖)

問:大學生的門診慢特病醫療待遇是如何規定的?

答:鄭州市將一些病期較長、醫療費用較高、適合在門診治療的慢特病(或治療項目)及相關特殊治療的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍,進一步減輕參保大學生門診醫療費用負擔。目前,鄭州市有門診慢性病、重特大疾病門診病種、門診特定藥品等3個門診慢特病醫療類別。

1.門診慢性病病種有33個,限額標準內的合規醫療費用,城鄉居民基本醫療保險統籌基金支的支付比例為70%;其中,尿毒癥透析(含血液透析、腹膜透析)統籌基金支付比例為85%。

2.重特大疾病門診病種是指臨床路徑明確、療效確切且費用較高的門診病種(或治療項目),共有10個;限額標準內的合規醫療費用,城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付比例為80%。

3.鄭州市將部分臨床必需、療效確切、適應癥明確、價格昂貴、適于門診治療的國家談判藥品,納入門診特定藥品范圍,實行“三定”(定醫療機構、定責任醫師、定零售藥店)管理。目前我市共有門診特定藥品214種。

參保大學生享受門診規定病慢性病、重特大疾病門診病種、門診特定藥品待遇,累計不超過兩種。鄭州市的門診慢特病待遇實行定點治療、限額管理、不設起付標準,符合條件的參保大學生可隨時網上申報門診慢特病待遇,相關手續全程在線辦理,6個工作日內即可反饋結果。

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