五個月不到的豆豆跟媽媽一起回外婆家過年。

豆豆睡覺時，穿了秋衣、毛衣、棉襖還戴了厚厚的棉帽子，外婆擔心豆豆會冷，用一床厚棉被一半墊一半蓋包裹著他，再把取暖器移到床邊，并把被子的一角搭在取暖器邊上。

四五個小時過去了，媽媽隱約想起豆豆該到時間吃奶了，怎么還不醒，來到房間一看，豆豆 面色青紫 ， 呼吸微弱 ， 滿頭大汗 ，身上的衣物全部被汗水浸濕。

(資料圖片)

全家人手忙腳亂地解開濕透了的衣物，把豆豆送往醫院進行搶救。

醫生說每年都有寶寶因為 捂熱導致死亡 的情況，還好豆豆發現早、送醫及時。

捂熱綜合征也稱“ 蒙被缺氧綜合征 ”，是一種人為導致的在冬季較為常見的危急重癥，主要表現為 過度保暖導致嬰兒缺氧、高熱、大汗、脫水、抽搐昏迷，甚至呼吸、循環衰竭等多臟器功能衰竭 。

一歲內的嬰兒多見，特別是新生兒，發病急，病情重，病死率高達18-33%，后遺癥繼發性癲癇常見，也可有腦癱、失明、失語及智力發育落后等，嚴重影響寶寶的生活質量。

錯誤一：嬰兒手心腳心摸著涼代表衣服沒穿夠。

孩子的手和腳處于血液循環的末端，血液循環相對較差，血供偏少，容易手腳偏涼，手腳涼不代表孩子冷，通常需要測量體溫來判斷，也可以通過摸頸部、后背判斷是否需要增加衣物。

正確指導： 1歲以內的嬰兒比大人多穿一件衣服，1歲以上的幼兒和大人的衣著可一致。

嬰兒的正常體溫范圍在36.5-37.5℃。

家庭測溫推薦測腋溫，測量時間建議10分鐘，測量體溫應避開喂奶、哭吵或活動，如有以上情況，可以隔30分鐘再測量。

錯誤二：嬰兒冬天頭部怕風，24小時需戴著帽子。小孩子好動，被子要蓋嚴實。

冬季室內溫度若適宜，不需要在室內戴帽子。

嬰兒活潑好動，衣物應寬松利于活動及排濕散熱，被子也不能過厚過緊，遮擋口鼻。

正確指導： 室內不戴帽子，睡覺可穿著厚薄合適的嬰幼兒睡袋，既能有效防寒保暖又防止蹬被子著涼。

錯誤三：嬰兒要和大人同一張床。

大人熟睡后抬手翻身極易壓到嬰兒，易導致窒息或捂熱，嬰兒大人同睡非常危險。

正確指導： 嬰兒大人分床，嬰兒應睡在有欄桿的嬰兒床內，頭部附近不放置衣物、毛巾、被子、毯子防止窒息，床內也不要放置任何毛絨玩具或床圍。

錯誤四：發現體溫低，用取暖器、電熱毯或熱水袋給嬰兒復溫。

各種取暖器緊貼嬰兒均可導致過熱或燙傷，不建議貼身使用。

正確指導： 如發現小嬰兒體溫過低可脫去衣物，父母解開胸前衣物，將嬰兒趴在父母溫暖的胸腹部，露出頭部，使其皮膚緊貼父母胸腹部的皮膚。

通過皮膚接觸從而復溫，復溫后再給嬰兒穿著合適的衣物，并定時監測體溫，如仍不能維持正常體溫建議立即就診。

錯誤五：冬天溫度低，多穿衣蓋厚被

一味的增加衣物不可取，衣物過多過厚限制嬰兒活動，不利于發育，尤其是包上被子再捆起來，一旦嬰兒過熱無法掙脫過熱環境，極度危險。

正確指導： 有條件者可打開空調控制室溫在舒適的范圍（24-26攝氏度），并定期通風換氣；

室內如生火取暖應一直開窗避免一氧化碳中毒、缺氧及空氣污濁，定期監測孩子體溫，如無體溫計可觸摸嬰兒腋下和后背的來評估。

觸摸溫暖無出汗表示體溫正常，腋下和后背出汗在排除喂奶、哭吵、活動等原因后考慮穿著過多，可適當減少一件衣服10-20分鐘后再次評估。

錯誤六：嬰兒生病發熱要蒙被子發汗，汗出來病就好了。

嬰兒發熱采用蒙被捂汗，不但對疾病沒有幫助，還易堵住口鼻導致缺氧窒息，過熱易誘發高熱驚厥。

高熱時肢體循環會變差，易發生手腳冰涼。

正確指導： 發熱時不能戴帽子，需要及時解開胸腹部衣物，讓頭部和軀干充分散熱，手腳如冰涼可戴手套穿襪子局部適度保暖，并密切接觸體溫變化情況，如高熱不退應及時就診。

發生捂熱怎么處理？

1.及時脫離熱源、解開衣物散熱、開窗通風、使呼吸新鮮空氣，并大聲呼救，如獨處可撥打120，如身邊有其它家人應呼叫尋求家人幫助。

2.如嬰兒無脈搏及呼吸應立即開始急救(在120接線員指導下)，直到120到達評估后轉診至專科醫院進一步救治。

3.若僅為面色欠佳，自主呼吸好，脈搏有力，刺激后有反應，應在散熱、通風后密切監測體溫和精神反應，并適當補充水分，密切觀察嬰兒呼吸、脈搏、體溫、排尿和精神反應等情況，有條件應及時去醫院就診或留觀。

捂熱綜合征是一種人為導致的在冬季較為常見的危急重癥。寶寶穿衣，適度最重要。

“過猶不及”是有充分科學依據的！

（編輯rose。圖片來源網絡，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院 新生兒二科 汪倩

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標簽： 血液循環 危急重癥