石決明屬平肝息風(fēng)藥中的平肝潛陽藥。（凡以平肝潛陽，息風(fēng)止痙，治療肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動之證為主要功用的藥物稱平肝息風(fēng)藥。本類藥性偏寒涼，味咸或甘、苦，均入肝經(jīng)。根據(jù)藥物的主要功效，又可分為平肝潛陽藥和息風(fēng)止痙藥。前者主要用于肝陽上亢，眩暈頭痛，煩躁易怒，目脹，甚則昏仆；后者主要用于肝風(fēng)內(nèi)動，如溫?zé)岵?、驚風(fēng)、癲癇、中風(fēng)、破傷風(fēng)之驚厥抽搐。但二者不宜絕對的區(qū)分，有些藥物兼有潛陽和息風(fēng)兩種功效。此外，有些藥物兼能平肝明目，鎮(zhèn)心安神，祛風(fēng)活絡(luò)，可用于肝火頭痛，目赤腫痛；或陽氣躁動，心神不安，驚悸失眠；或中風(fēng)不遂，口眼?邪，痹證麻木，風(fēng)邪頭痛等風(fēng)痰阻絡(luò)的病癥。使用本類藥物，必須根據(jù)不同的病癥，選擇適宜的藥物，并予以不同的配伍。如熱盛者，配以清熱藥；陰傷者，配以滋陰藥；因于風(fēng)痰者，配以化痰藥；兼有神志不安者，配以安神藥。本類藥物性能各不同，應(yīng)注意區(qū)別使用。如藥性寒涼之品，適宜于肝經(jīng)熱盛者，脾虛慢驚則不宜用；少數(shù)藥物性偏溫燥，血虛傷陰者慎用。）

石決明為鮑科動物雜色鮑（光底石決明）或羊鮑的貝殼。產(chǎn)于山東、遼寧、福建、浙江、臺灣沿海。夏秋二季撲捉，食肉取殼，洗凈，曬干，打碎生用，或煅用。

【處方用名】

(資料圖片)

石決明、生石決、煅石決。

【性味歸經(jīng)】

咸，寒。歸肝經(jīng)。

【功效主治】

本品為海產(chǎn)貝殼，味咸質(zhì)重，專入肝經(jīng)，尤善潛鎮(zhèn)肝陽；性寒而清肝火，為治肝陽眩暈、肝火目赤的要藥，故有“決明”之稱。

1、平肝潛陽：用于頭痛眩暈。治療肝陽上亢兼有熱象的頭痛眩暈，常與夏枯草、菊花、鉤藤同用。治肝腎陰虛，肝陽上亢者，常與生地、白芍、牡蠣同用。

2、平肝明目：用于目赤頭痛。治肝火上炎，目赤腫痛，羞明多淚，可配伍密蒙花、木賊草同用。若肝火熾盛，目赤頭痛，配伍羚羊角、龍膽草同用。治肝血不足，視物昏暗，或翳膜遮睛，可配伍熟地、山茱萸等同用。治小兒疳積入目，目無精彩，或雀目夜昏，可與夜明砂，豬肝蒸食。

此外，有退虛熱作用，與生地、鱉甲同用，治骨蒸勞熱之證。

【用量用法】

3～15克，打碎先煎。生用潛陽清肝力大，煅后藥力減緩。

【藥效比較】

石決明與決明子均為明目要藥，有清肝明目之效，治肝熱目赤腫痛。二者常同用。但石決明咸寒質(zhì)重，平肝潛陽力強，多用治肝陽上亢，眩暈之證。兼退虛熱；決明子清肝瀉火為主，兼通大便。

【參考資料】

《名醫(yī)別錄》：“主目障翳痛，青盲?！?/p>

《藥海本草》：“主青盲內(nèi)障，肝肺風(fēng)熱，骨蒸勞極?！?/p>

藥物成分：含碳酸鈣、角殼質(zhì)及膽素。

藥理：有鎮(zhèn)靜作用。

（內(nèi)容摘自楊永良主編的《中藥學(xué)》教材）

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