5月11日是“世界防治肥胖日”，5 11的諧音是“我要1”，最后的“1”代表苗條，通俗講就是“我要瘦”。本期特邀解放軍總醫院第八醫學中心營養科主任左小霞講述科學減肥，健康享“瘦”。

肥胖是一種病

(資料圖)

世界衛生組織已確認肥胖是一種疾病，并向全世界發出忠告：肥胖病將成為全球首要的健康問題。

肥胖癥是指身體中含有過多的脂肪組織，是由多種因素引起的慢性代謝性疾病。2023年3月，世界肥胖聯盟發布了2023《世界肥胖地圖》，預測到2035年，全球超過40億人屬于肥胖或超重，占全球人口的51%。到2035年，中國成年人的肥胖率預計達到18%。

全球營養改善聯盟(gain)在華盛頓發布的《全球營養不良狀況報告》顯示，中國逾3億人屬于超重和肥胖人群，其中7%的人群為5歲以下兒童。專家指出，超重與肥胖人數龐大，與飲食量、飲食結構不合理和運動缺乏有關。

肥胖會帶來哪些危害

1、高脂血癥：由于肥胖會導致人體的代謝障礙，所以會出現代謝綜合征，造成高脂血癥；

2、糖尿病和高血壓：肥胖會導致血糖升高，導致糖尿病，且肥胖也是高血壓的重要誘因及危險因素；

3、血管疾病：肥胖也是冠心病、血管病的重要危險因素；

4、骨關節異常：肥胖會對膝關節、踝關節、腰椎關節造成壓迫，導致負重的關節過早退化；

5、激素分泌異常：肥胖還會導致激素的分泌異常，導致有些女性會出現月經不調、不孕，某些男性出現不育等；

6、膽囊炎、膽石癥及脂肪肝。

肥胖癥的判定標準

BMI 身體質量指數(Body Mass Index)

體質指數 BMI =體重（kg）/身高(m)× 身高(m)

BMI ：24-27.9超重

BMI ：≥28 肥胖

WC 腰圍 ( Waist Circuit)

亞洲標準：男性 WC >85cm

女性 WC >80cm

WHR 腰臀比（ Waist to Hip Ratio )

中心性肥胖：男 WHR>0.9

女 WHR>0.85

脂肪含量

體內脂肪占體重的%：

男 >25%

女 >30%

肥胖發生的主要因素

1、遺傳因素

遺傳因素對肥胖形成的作用約占20～40%

雙親均為肥胖者，子女肥胖率70～80%

單親（特別是母親）肥胖者，子女肥胖率40%

2、飲食因素

脂肪和糖是導致肥胖的兩個危險因素。

3、進食過量

4、進餐速度過快

5、豐盛的晚餐

晚餐吃得十分豐富，有的甚至在臨睡前加一頓夜宵，這種吃法是肥胖的禍根。另外，晚上8點以后吃飯，容易導致內臟脂肪肥胖。

6、靜坐生活方式，缺乏運動

體力活動減少可導致能量消耗少，多余的能量就轉化為脂肪儲存體內，從而導致肥胖。

7、精神情志與肥胖病

人有一種“情感饑餓”的心理狀態，由于情感需要未獲滿足，而以食物來補償，結果過食，導致發胖

8、飲酒與肥胖病

酒精是一種產熱很高的物質，僅次于脂肪。另外，酒精還影響酶類的活性，間接引起甘油三酯增多。

肥胖的治療

1、外科治療：空腸回腸旁路手術；脂肪切除術；局部注射溶脂藥物；胃部切除術。

2、藥物治療：食欲抑制劑；口服降糖藥；脂肪酶抑制劑；肉堿制劑；脂解素；中藥。

3、飲食控制與運動：適合大多數人，安全、有效。

如何控制飲食與運動

1、控制總能量的攝入

合理低能量

男性：1400-1600Kcal/d,女性1200-1400Kcal/d

比原來習慣攝入的能量低300-500Kcal/d

進食量比原來日常水平減少約1/3

隨著運動量的加大，能量攝入可相應增加。

應保持一定量的碳水化合物、脂肪、蛋白質、礦物質和維生素，以滿足生理需要。

2、控制脂肪的攝入

每天烹飪用油大約25克，不宜選擇肥肉、動物內臟。

3、控制碳水化合物的攝入

每天主食200~300g，保證一半粗糧、全谷物。

4、增加優質蛋白質的供給

魚蝦類40g-75g；畜禽肉類40g-75g；蛋類40g-50g；豆腐每天50-100克。

5、確保維生素和礦物質的供給

不偏食、不挑食，飲食均衡，食物多樣化；每天吃蔬菜300~500g，深色蔬菜至少應占一半；每日吃水果200g-350g。

6、確保膳食纖維的供給

蔬菜、水果、粗糧、薯類、雜豆、菌藻類是獲得膳食纖維的良好來源。另外，建議每人每天攝入豆類及堅果25g-35g。

7、注意三餐的分配與烹調

早中晚餐的熱量比例可以按照30%、40%、30%的比例分配。

宜采用蒸、煮、燒、汆、燉等烹調方法，忌用油煎、炸的方法。

8、適當運動

運動強度可達最大吸氧量 60~70％，心率+年齡=170。

每次不少于30分鐘，時間在晚飯前兩小時最佳。每周4~5次。

一般首先可考慮慢跑、快走、跑走結合、體操、打太極拳等；體質較好者，可選擇游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。（記者 姬薇）

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