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畢業季到來,如何不讓醫保出現“空窗期”?

2023-07-11 09:45:51 半島晨報

畢業季到來,應屆畢業生在選擇就業、讀研、備考等之后,如何確保自己的醫保關系正確接續,讓保障不間斷?記者從大連市醫保局了解到,按畢業去向不同,高校畢業生醫保接續流程主要分為三類。

畢業后就業這樣辦

多數大學生畢業后要選擇走上工作崗位了,身份由在校學生轉變成了用人單位職工,醫療保險參保身份會隨之發生改變。如果在大連讀書、留在大連就業,醫保關系如何辦理接續?


【資料圖】

市醫保局介紹,我市高校大學生參加的大學生醫療保險是城鄉居民醫療保險的一個類型。在畢業年度繳納的大學生醫療保險,待遇享受期到畢業年度的12月31日。參加工作之后,單位為員工繳納的是職工基本醫療保險。畢業生可在用人單位為自己繳納職工醫保當月,關注“大連市醫保局”微信公眾號,選擇城鄉居民暫停繳費功能,上傳勞動合同等材料,申請暫停城鄉居民醫保,審核通過后,單位即可為新員工完成職工醫保參保登記。

畢業生就業可能會涉及參保地的變化。如果是跨地區就業,醫保關系應該如何辦理?

市醫保局介紹,目前各地醫療保險基本都是市級統籌。以大連、沈陽兩地為例,如果我市高校畢業生在沈陽參加工作,入職當月應辦理大連市城鄉居民醫保暫停繳費。辦法與上述辦法一致,如何在沈陽參加醫保,需要咨詢沈陽醫保部門。

如果是沈陽高校畢業來大連就業,畢業生應當在大連就業當月辦理沈陽醫療保險的暫停手續,我市用人單位通過醫保單位網廳即可辦理職工醫保參保登記。

畢業后創業這樣辦

如果是自己創業、自己“交醫保”的畢業生,醫保關系如何處理?據介紹,我市高校畢業生在畢業年度12月31日之前,可以繼續享受大學生醫療保險待遇。

具有我市戶籍或居住證的畢業生,畢業后想以靈活就業人員參加職工醫療保險,需在畢業年度的次年一月份辦理,自繳費的當月起享受醫療保險待遇,可關注“大連市醫保局”微信公眾號,選擇靈活就業人員參保登記功能,上傳相關材料自助辦理。想繼續參加城鄉居民醫療保險的畢業生,需在畢業年度以成年居民預繳期預繳下一年度的城鄉居民醫保。可通過稅務部門的代辦單位辦理參保、繳費手續。

畢業后讀研這樣辦

如果是大連高校的畢業生選擇在大連讀研,就讀期間仍舊以大學生身份參加城鄉居民醫療保險,通過就讀高校辦理預繳下一年度保費即可。

如果是大連高校畢業生去外地讀研,在本科畢業年度12月31日之前繼續享受大學生醫療保險待遇,之后在讀研地高校選擇參加醫療保險,相關政策及經辦規程需咨詢當地醫保部門。

外地高校畢業生來大連讀研,在本科畢業年度已在當地高校參保,當年度繼續享受原參保地醫療保險待遇,不可在我市重復參保。可在來連入學當年集中繳費期內隨所在學校參保繳納下一年度城鄉居民醫保費。

如果畢業生在其畢業年度未參加醫保,到大連之后,可在我市當年集中繳費期繳納入學當年度保費,并自當年9月1日起享受我市城鄉居民醫保待遇;并在入學當年集中繳費期內隨所在學校參保繳納下一年度城鄉居民醫保費。在高校就讀期間,每年的集中征繳期內通過稅務部門的“大連市自然人社保繳費”小程序線上方式繳納下一年度保費。

熱點問答

問:大學生寒暑假期間回戶籍所在地住院,醫保如何報銷?

答:大連市參保的高校大學生,因病在境內異地聯網醫院住院(醫保賬戶封鎖、有第三方責任的意外事故、整形醫院病房等除外),可以持本人社保卡(醫保電子憑證)直接結算,享受與大連相同的醫保住院待遇。

如因聯網系統原因持卡結算未能成功,住院費全額現金墊付的,出院后一年內將住院收據原件(含章)、住院費用明細單、復印的全套住院病志、復印的本人身份證社保卡銀行卡等交至學校,統一到屬地醫保辦事處審核。因惡性腫瘤多次住院化療,直接結算已收取起付標準的,可憑醫院結算單據、住院收據原件、明細、出院記錄補充報銷起付標準差額。

學生未返連的,可以登錄微信公眾號“大連市醫保局”-服務大廳-異地就醫報銷申報,網上申報郵寄報銷(詳閱頁面須知)。

問:大連參保的大學生到外地看病,門診能報銷嗎?

答:按照相關要求,大連參保的大學生在異地住院待遇與在本市住院待遇相同,但普通門診費用沒有報銷待遇,如果在大連市醫院認定了門診慢特病(惡性腫瘤放化療、透析、抗排斥等),可在異地聯網醫院門診直接持卡結算。

問:醫保卡里沒有錢,去醫院看病還用帶醫保卡嗎?

答:大學生醫保卡余額為0是正常的,大學生屬于居民醫保,個人賬戶沒有金額,在異地住院可直接持社保卡或電子憑證結算。

問:大學生在大連本地普通門診就醫結算時沒有出示醫保卡或醫保電子憑證(全部自費自理),這種情況后期怎么進行報銷?

答:本人持激活社保卡(或電子憑證)、醫院就診自費結算時的相關單據去醫院重新修改結算方式(按醫保政策結算),如結算時遇到其他問題可咨詢醫院醫保科協調解決。

半島晨報、39度視頻記者蘇琳

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